(우)02856 서울특별시 성북구 안암로 119 한국화학회관 5층 / 전화 (02)458-3078~9 / 팩스 (02)458-3077

Homepage : www.kiche.or.kr / e-mail : kiche@kiche.or.kr

신청일 : 20   년   월   일

신용카드 전화승인 요청

홈페이지에서 카드 결제가 어려우시면 아래 사항을 기재하고 서명하셔서 학회 이메일(kjce@kiche.or.kr)로 보내주세요.

- 사업자 정보

상호	(사)한국화학공학회	사업자등록번호	207-82-03870
주소	서울시 성북구 안암로 119(안암동5가, 한국화학회관5층)

- 결제 내역

No	회원 구분	이 름	소 속		납입명칭	금 액
1
2
3
※ 회원구분 : 종신, 정, 학생, 학부생회원				합계

- 결제 정보

*카 드 명	□ 국민 □ 신한 □ 비씨 □ 현대 □ 삼성 □ 농협NH □ 롯데 □ 외환 □ 하나SK □ 그 외( )
*결제기간	□ 일시불
*카드번호		*카드유효기간	년 월
*카드소유자명
*신청자 휴대전화

- 카드매출영수증

전화승인을 요청할 경우 카드사 홈페이지에서 매출전표를 프린트 하실 수 있으며, 학회에서 작성한 매출전표가 필요하신 분들은 요청해주시면 이메일로 보내드립니다.
매출전표 신청	이메일 주소

기타 요청사항		*서 명

(* 표시 항목은 받드시 기입하세요.)